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售后服务上门服务电话，智能分配单据：二胎孕妈胎盘穿透子宫 湖南医生“求”其住院营救

　　长沙5月31日电 (肖剑)“那场面，就像大卡车轮胎出现了个大‘鼓包’，随时可能爆胎。”5月30日，回忆起这台手术，湖南省妇幼保健院产三科医生杨娉仍然心有余悸。

　　38岁的二胎妈妈黄女士(化名)遭遇了产科最凶险的情况——凶险性前置胎盘伴胎盘穿透植入，胎盘像树根一样深深扎透了子宫，甚至长到了膀胱上。经过多学科团队近4个小时的接力抢救，最终母子平安，也保住了子宫。

　　黄女士在2022年做过剖宫产，这次怀二胎，当地医院发现她胎盘状况异常凶险，建议尽快到湖南省妇幼保健院胎盘疾病门诊就诊。其超声和磁共振成像检查结果，让医生倒吸一口凉气：胎盘完全堵住宫颈口，已经穿透子宫，侵犯到膀胱和子宫颈了。大出血风险极高，这是一颗随时可能会爆的“炸弹”。

　　医生为了母婴安全，反复劝说黄女士住院观察。但黄女士一心希望能熬到足月分娩，害怕住院后被提前安排剖腹手术，拒绝住院。随后，产科高危管理人员接到医生电话，联系社区工作人员，一次次打电话、耐心解释、劝说。最终，黄女士在怀孕34周时被“劝”进了医院。

　　入院后检查发现，情况比预想的更严重，黄女士的胎盘植入评分已高达13分，且出现不规律的腹胀，必须争分夺秒准备手术。面对如此棘手的病例，湖南省妇幼保健院立刻启动“多学科会诊”，十多个科室的专家反复讨论，制定了严密的“作战”计划。

　　产科医生以最快的速度完成病灶的清除和盆腔大面积止血，力求进行子宫重建，保留子宫；介入科医生提前在患者大腿根部的血管里放一个“气球”(腹主动脉球囊)，关键时刻能暂时堵住血流；泌尿外科医生随时准备修补被胎盘侵犯的膀胱；麻醉和输血科备足大量血浆和红细胞，建立多条输液通道，随时应对血压剧跌；新生儿科准备好抢救早产儿的设备……

　　手术当日，多学科团队严阵以待，可黄女士又临阵退缩了，要求推迟手术。医生、家属，甚至同病房的产妇都来劝她，最终她平静下来，在医务人员的陪同下，勇敢地躺上了手术台。

　　术中，医生发现情况远比想象中吓人：肚子里粘连得一塌糊涂，子宫下段被穿透的胎盘组织撑得面目全非，盆腔内新生长出的血管像一张巨大的蜘蛛网。最触目惊心的是——子宫下段的右侧，胎盘组织已经顶穿子宫，外面只剩一层透明的薄膜，就像卡车轮胎爆裂前那个危险的“鼓包”，一碰就会破。

　　这是子宫即将自发破裂的前兆！医生快速取出胎儿，伴随着一声啼哭，宝宝平安降临。但妈妈这边，场面仍极其凶险：子宫到处都是怒张、扭曲、像蚯蚓一样的血管，血液喷涌而出，视野一片模糊。

　　关键时候，“血管气球”立刻充气，暂时阻断了下半身的血流。产科医生争分夺秒，全神贯注完成止血、清除病灶、修补重建子宫；泌尿外科专家接力上台，成功修补了被胎盘侵犯的膀胱。

　　经过几个小时的紧张奋战，手术成功了，黄女士被转入ICU继续观察，同时因为早产，宝宝被送入新生儿科，目前母子平安。

　　湖南省妇幼保健院孕产保健部主任唐雅兵表示，所有孕妈妈尤其是有过剖宫产史的宝妈，疤痕子宫再怀孕要排除胎盘植入一定要做B超或磁共振检查，且胎盘植入一般建议34至37周剖宫产手术，但是情况严重的要更早住院、更早终止妊娠，在家一旦大出血、子宫破裂，生命将危在旦夕。(完)

今日官方通报行业新动态二胎孕妈胎盘穿透子宫 湖南医生“求”其住院营救

　　长沙5月31日电 (肖剑)“那场面，就像大卡车轮胎出现了个大‘鼓包’，随时可能爆胎。”5月30日，回忆起这台手术，湖南省妇幼保健院产三科医生杨娉仍然心有余悸。

　　38岁的二胎妈妈黄女士(化名)遭遇了产科最凶险的情况——凶险性前置胎盘伴胎盘穿透植入，胎盘像树根一样深深扎透了子宫，甚至长到了膀胱上。经过多学科团队近4个小时的接力抢救，最终母子平安，也保住了子宫。

　　黄女士在2022年做过剖宫产，这次怀二胎，当地医院发现她胎盘状况异常凶险，建议尽快到湖南省妇幼保健院胎盘疾病门诊就诊。其超声和磁共振成像检查结果，让医生倒吸一口凉气：胎盘完全堵住宫颈口，已经穿透子宫，侵犯到膀胱和子宫颈了。大出血风险极高，这是一颗随时可能会爆的“炸弹”。

　　医生为了母婴安全，反复劝说黄女士住院观察。但黄女士一心希望能熬到足月分娩，害怕住院后被提前安排剖腹手术，拒绝住院。随后，产科高危管理人员接到医生电话，联系社区工作人员，一次次打电话、耐心解释、劝说。最终，黄女士在怀孕34周时被“劝”进了医院。

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　　关键时候，“血管气球”立刻充气，暂时阻断了下半身的血流。产科医生争分夺秒，全神贯注完成止血、清除病灶、修补重建子宫；泌尿外科专家接力上台，成功修补了被胎盘侵犯的膀胱。

　　经过几个小时的紧张奋战，手术成功了，黄女士被转入ICU继续观察，同时因为早产，宝宝被送入新生儿科，目前母子平安。

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中国消费者报北京讯（记者聂国春）12月16日，最高人民法院发布第四批人民法院大力弘扬社会主义核心价值观典型民事案例。其中一件案例显示，一消费者持续低头看手机，出餐厅时踩空摔伤，要求某餐饮公司、某商业管理公司共同赔偿医疗费，被审理法院驳回诉讼请求。

2024年1月，郭某在上海浦东某餐厅用餐结束后步行离开，在餐厅外的台阶区域不慎踩空摔倒。事发十天后，郭某自行到医院就诊，诊断为腰椎右侧横突骨折。郭某认为餐厅经营者某餐饮公司和餐厅所在楼宇的物业管理企业某商业管理公司没有尽到安全保障义务，对磨损的台阶也没有及时修复，导致其摔倒受伤，遂起诉某餐饮公司、某商业管理公司，请求法院判令二被告共同赔偿医疗费、误工费等共计6万余元。

餐厅外的监控视频显示，郭某从出现在画面中开始，就一直在低头看手机。监控画面中未见下雨、下雪，台阶处也未见积雪、积水、冰冻。

审理法院认为，气象资料和监控视频都表明，事发时现场不存在其他足以影响步行安全的客观干扰因素，台阶区域亦无明显异常。郭某在摔倒前持续低头看手机，给自己制造安全风险。郭某就餐完毕后离开餐厅，经营者和管理者对郭某在行走时低头看手机的行为既不能预判也无法控制。郭某是完全民事行为能力人，摔倒是其自身未尽安全注意义务所致，某餐饮公司和某商业管理公司对此并无过错，不应承担赔偿责任，故判决驳回郭某全部诉讼请求。

最高人民法院指出，宾馆、商场等公共场所经营者、管理者的安全保障义务应在合理限度内。该判决既向动辄将自身损害归责于无关他人的不当行为亮明态度，也明确了经营场所、公共场所的经营者、管理者安全保障义务的边界。

新经济环境下企业“管理能力”提：升策略研究